牛皮癣的鉴别诊断 牛皮癣的辨别

怎样鉴别体癣与银屑病

体癣和银屑病有的时候确实容易弄混，银屑病的特殊表现是初起皮损是红色的小丘疹或者斑丘疹，上面有干燥鳞屑，逐渐扩张变成红色斑块，边界清楚，相邻的可以互相融合。

银屑病则表现为慢性湿疹，多伴有皮肤潮红、丘疹、水疱、糜烂和渗出等症状。皮损以肥厚粗糙为主，出疹、水疱、糜烂和渗出的边界不够清晰，病变多出现在四肢的屈侧。此外，皮肤淀粉样变在背部和小腿伸侧较为常见，皮肤上会形成高粱米大小的圆顶丘疹，颜色呈紫褐色，质地较硬，密集排列成群，角化粗糙。

银屑病为一种慢性疾病，此病的初期皮损往往是红包或棕红色小点或斑丘疹，有干燥的鳞屑，以后逐渐扩展而成棕红色斑块，边界清楚，相邻的可以互相融合。鳞屑是银白色，逐渐加厚。搔抓时，鳞屑呈碎末纷纷飞落，露出红色光滑基面，剥去薄膜有针头大的小点状出血，这种薄膜状鲜红表面有点状出血的情况。

特征：苔藓样斑块，脱屑少，瘙痒强烈。成因：由过度搔抓引发。辨别：与银屑病的银白色鳞屑和红色斑块有明显区别。体癣：特征：由真菌感染引起，初期表现为圆形或椭圆形斑块，离心性扩散，有特征性的环状扩散模式。辨别：通过观察皮肤变化或真菌检查可以进一步确认。

怎样判断什么是红皮型牛皮癣

红皮病型牛皮癣就是临床上红皮病型的银屑病，它是银屑病较重的临床类型，是指超过体表90%以上的面积均出现发红和脱屑。患者会伴有发热或者低蛋白、腹泻等其他的临床表现。患者既往都有银屑病的病史，因为治疗不当或者感染等因素，诱发银屑病加重导致红皮病型的银屑病。

寻常型牛皮癣： 红色丘疹或斑丘疹：初期皮损为粟粒至绿豆大小的红色丘疹或斑丘疹。 融合成红色斑片：丘疹或斑丘疹可逐渐扩大并融合成红色斑片，境界清楚，基底浸润明显。 多层银白色鳞屑：皮损表面覆有多层银白色鳞屑，易刮除。

系统性症状：红皮病型银屑病患者可以有发热、畏寒、头痛、乏力等不适，皮下淋巴结可以肿大。全身皮肤皆处于活动性炎症过程中，因此对其病理生理变化及代谢异常所产生的一些并发症应予以重视，尤其老年患者要特别注意心脏功能的情况、脱水、贫血和低蛋白血症，部分患者还可能出现肝肾功能异常。

临床表现：主要表现为红斑和鳞屑，可全身发病，但头皮和四肢伸侧较为常见。症状多在冬季加重。发病原因：目前尚不确切，但遗传、环境、感染、内分泌因素等都可能导致该病的发生。疾病类型：寻常型：绝大多数银屑病都是此类型，症状轻微，发病面积较小。

红皮型牛皮癣可发于全身各处皮肤，但以头皮、后背、四肢伸侧多见。不同部位的牛皮癣皮损形态可有不同表现。头皮：大片状，鳞屑厚，毛发呈簇，有时覆有黄色厚痂酷似脂溢性皮炎。面部：一般表现为点滴状，或似脂溢性皮炎样，或呈蝶状。小腿：皮损易浸润肥厚，伴苔癣样变，颇似慢性湿疹。

红皮型牛皮癣 发病时临床症状表现为剥脱性皮炎，在原有皮损地方显示皮肤发红，随后逐渐病情加重病情，并有轻度水肿或浸润，皮肤大多干燥，少部分可呈湿润结痂，同时伴深重瘙痒。 通过上述对为什么会得牛皮癣的简单介绍，希望对患者有所帮助。

体藓和牛皮癣怎么区分

1、体癣和牛皮癣的区别主要体现在以下几个方面：病因：体癣：是真菌感染性皮肤病，多由接触感染而来。牛皮癣：是慢性反复发作的炎症性皮肤病，其病因并不清楚，且没有致病的微生物。症状表现：体癣：表现为皮肤上境界清楚的红斑，红斑边缘炎症反应比较重，也可以出现水疱、脱屑、瘙痒等表现。

2、牛皮癣和体癣的区别主要体现在皮疹形态和实验室检查两个方面： 皮疹形态： 牛皮癣：皮疹表现为红斑鳞屑疹，鳞屑为大片的银白色，刮去鳞屑后可以见到薄膜现象以及点状出血现象的特征性表现。此外，牛皮癣患者还可能有束状发以及顶针甲的特征表现。

3、体癣的特征性损害为丘疹、水疱或丘疱疹，组成圆形或类圆形的红斑，中心部位常出现消退，边缘则向外扩展，形成环状损害。急性发作时，炎症表现明显，而慢性期则呈现暗红色，中心区域消退不明显，但边缘界限清晰。银屑病则表现为慢性湿疹，多伴有皮肤潮红、丘疹、水疱、糜烂和渗出等症状。

牛皮癣诊断出现误诊的原因有哪些?我患病

病史上的区别 要正确无误的区分开这二种皮肤病，一定要从它们的病史来鉴别，湿疹的脓疱浅薄，牛皮癣的脓疱深厚。脓疱型牛皮癣多数会有寻常型牛皮癣的病史，会有外用各种免疫抑制产品的治疗史，而急性发作的湿疹多是由于接触了一些刺激性化学物质或内服了某些易过敏的食物等。

牛皮癣（银屑病）容易被误诊，主要因为它初期表现为红斑、脱屑，类似湿疹、脂溢性皮炎或体癣。特别是头皮、躯干或四肢的红斑常被误当成普通皮肤病，导致延误治疗。典型特征是鳞屑、边界清晰、对称分布，抓挠后会出现银白色皮屑和点状出血（奥斯匹兹现象），这些是区别于其他皮肤病的关键。

疾病是因为外伤或者是日常中的呼吸道感染而导致的：牛皮癣不会传染，但是有家族史的会遗传，很多患者没有牛皮癣的家族史，往往是由于外伤感染导致，儿童牛皮癣一般是有感冒发烧或者呼吸道感染而导致的，而患者本人并不了解也不知情，会误认为是传染导致。

首先，从症状上分析，湿疹多由皮肤过敏引起，通常是局部接触刺激物所致，也与消化系统有关。而脓疱型牛皮癣患者也会表现出类似的症状。然而，典型的寻常型牛皮癣是其诊断的最好依据。寻常型牛皮癣的特征是银白色鳞屑覆盖的红斑，边界清晰，多发于头皮、肘部和膝盖等处。

牛皮癣如何与湿疹,白疕鉴别诊断?

1、白疕与湿疹的主要区别如下：疾病性质：白疕：是一种慢性复发性炎症性的皮肤病，俗称牛皮癣。湿疹：是一种过敏性疾病，由多种内外因素共同作用引起。皮肤表现：白疕：主要特点是在红斑或斑块的基础上出现银白色鳞屑，有明显的季节性变化，冬季加重，夏天减轻。

2、男女比例相当。白色糠疹多发生在易受磨擦及阳光照晒等暴露部位；特别是颜面部（如眉间、眉毛内侧、鼻根与颊部内侧相连部位、耳前及其上部、前额发际帽沿处及唇红部）、颈部、腰腹部（束腰处）、骶尾前臂伸面与手指背部等处。

3、跟湿疹非常突出的瘙痒不一样，银屑病一般无瘙痒，或者即便有瘙痒也没湿疹那么严重。银屑病一般累及：头皮、肘、膝；其次再累及指甲、手、足、躯干和臀沟。一般是红色斑疹，少数有无菌性脓疱。根据皮疹特征，银屑病可分为不同类型。有慢性斑块型、点滴状、红皮型、脓疱型等等。

4、不同部位皮损可有不同表现，面部：一般表现为点滴状，或似脂溢性皮炎样，或呈蝶状。头皮：大片状，鳞屑厚，毛发呈簇，有时覆有黄色厚痂酷似脂溢性皮炎。小腿：皮损易浸润肥厚，伴苔癣样变，颇似慢性湿疹。掌跖：呈点状角化过度性损害，或表现为弥漫性掌跖红斑角化症。

5、中医文献则统一使用“白疕”的病名，因为其中的“白”字能反映本病白色脱屑的特点；“疕”字则形如匕首刺入皮肤而成病。不过，由于牛皮癣这一名称在中国沿用很久，很多人已熟悉和习惯这一病名，故在一些报刊和杂志上仍然使用。