银屑病的皮损现象 银屑病的皮损现象有哪些

医学科普:银屑病早期症状表现

1、寻常型银屑病：可发于全身任何部位，皮疹表面附有银白色鳞屑，伴有薄膜现象和点状出血现象。红皮病型银屑病：由寻常型银屑病治疗不当引发，全身性红色或紫红色斑，大量脱屑，伴有全身症状。脓疱性银屑病：急性发病，红斑基础上的密集小脓疱，常伴高热、关节痛等全身症状。

2、在儿童中，肉芽肿性银屑病也很常见，皮肤上有分散的泪珠状红色丘疹，通常在鼻咽感染后或可能在接种疫苗后。除皮肤表现外，银屑病还可出现关节肿胀和疼痛，但儿童较成人少见，表现为指甲下角化症、指甲分离、指甲变黄。

3、皮肤表现：发于掌跖的皮肤病可呈现银屑病样的鳞屑，这些鳞屑基底呈肉红色，具有特征性。科普解释：鳞屑是皮肤上干燥的或油腻的角蛋白薄片，常见于多种皮肤病中。医学观察：在液氮冷冻治疗鳞屑性睑缘炎的过程中，医生会密切观察鳞屑的变化以评估疗效。

4、精神因素：由于过度劳累，家庭纠纷，亲人亡故，经济问题等使患者精神过度紧张，情绪抑郁，可引起一系列心理反应，导致内分泌紊乱，免疫功能下降，从而促进了银屑病的发生与发展。

5、有很多病都会有类似的皮肤表现，比如湿疹、反转型银屑病、毛囊角化病、增殖性天疱疮、股癣等，甚至有一种叫做乳房外Paget病的癌症也会出现这些症状。Hailey-Hailey病是一种家族性的病，如果家里人也有这个问题，我们要考虑有可能是Hailey-Hailey病。

6、第一：科普一下知识，中医药治疗祖国医学称本病为“白疕”。中医认为牛皮癣的主要病机为血热毒盛；气血虚风燥引起，中医治疗本病的方法和有效方剂甚多根据本病的病机分别用清热法，活血化淤法和养血法进行辨证论治。

银屑病的诊断标准

诊断标准：目前对本病确诊主要根据临床表现、既往寻常型银屑病病史来进行诊断。诊断注意事项：本病主要从临床上诊断，缺乏特异性的检查方法。应从皮损特点、病程、既往病史等方面进行诊断。

银屑病的临床分型、分期及中医证后诊断标准如下：临床分型 寻常型银屑病：是最常见的类型，表现为红斑上覆盖有银白色鳞屑。脓疱型银屑病：在红斑基础上出现无菌性脓疱，可伴有发热等全身症状。关节型银屑病：除皮肤表现外，还伴有关节炎症状，如关节疼痛、肿胀等。

银屑病关节炎的诊断标准主要包括以下几点：炎性关节疾病：患者需表现出炎性关节疾病的症状，这包括关节炎、脊柱炎或附着点炎。

银屑病性关节炎的诊断标准需要满足以下五项中的三项：银屑病：就诊时医生诊断具有银屑病性皮肤或头皮病变。或者既往有银屑病病史。或者一级亲属或二级亲属中患有银屑病。典型的银屑病指甲改变：包括甲剥离、顶针样凹陷、过度角化等表现。

目前国际上普遍采用CASPAR（Classification Criteria for the Study of Psoriatic Arthritis study）诊断分类标准，该标准是由31个专家联盟制订的，并在588例银屑病关节炎患者和536例其他炎性关节炎患者中进行了验证，其诊断敏感性和特异性分别达94和97。

有炎性关节疾病（包括关节炎、脊柱炎、附着点炎），同时以下评分≥3 的患者应诊断为银屑病关节炎。银屑病的证据：现患有银屑病；银屑病史；银屑病家族史；银屑病指甲改变；类风湿因子阴性；现患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X线片示关节旁新骨生成。

银屑病的症状是什么

银屑病的初期症状主要表现在皮肤上，具体包括：红斑 患者皮肤上可能出现一些红色斑块，这些斑块可能是局部出现，也可能散在分布。 红斑的边界一般比较清晰，可能伴有轻微的隆起。鳞屑 在红斑的基础上，可能会出现银白色或者灰白色的鳞屑。 鳞屑可能比较细小，也可能呈现为较大的斑块状。

头皮银屑病的症状主要包括以下几点： 边界清楚的鳞屑斑块：头皮银屑病通常表现为头皮上出现边界清楚的、覆盖有非常厚的鳞屑的斑块。这些鳞屑可能会因为头皮的皮脂和鳞屑相交杂，而呈现出灰白色的外观。 沿发际分布：头皮银屑病的斑块常常沿着发际分布，这是其另一个典型特征。

主要症状：头皮、面部、躯干以及四肢近端出现红斑、斑丘疹、斑块，表面覆盖有银白色的鳞屑。伴随症状：可伴有瘙痒，但也可无瘙痒症状。脓疱病型银屑病：主要症状：周身泛发出部分小的脓疱，或小的脓疱融合成脓湖。红皮病型银屑病：主要症状：周身皮肤潮红、肿胀，表面可能有鳞屑附着。

银屑病初期症状主要包括以下几点：丘疹或斑块样改变：在四肢的深侧以及头皮等好发部位，会出现丘疹或斑块样的皮肤改变。表皮鳞屑增多：这些丘疹或斑块表面覆盖有较多的鳞屑，这是银屑病的一个典型特征。点状出血：在去除鳞屑后，可能会观察到点状出血的情况，这是银屑病初期症状的另一个重要表现。

银屑病的三大临床特色症状包括银白色鳞屑、薄膜现象和点状出血。这些症状的出现往往标志着疾病的早期阶段。银屑病的皮肤损害起初表现为炎性红色丘疹，大小如粟粒至绿豆。这些丘疹会逐渐扩大或融合，形成棕红色斑块，其边界清晰，周围环绕着红色炎症，基底部分明显浸润。

寻常型银屑病的阶段

1、寻常型银屑病临床上分为3个不同的阶段，第1个阶段就是进行期，皮损逐渐增多扩大，皮损颜色是发红的，呈鲜红色，有薄层的鳞屑，那么可能会同时会有同形反应，在正常皮肤如果破了以后，也会诱发跟别处有皮损的地方一样的皮损。

2、银屑病的病程通常可以分为三个阶段：第一阶段是进行期，在这一阶段，皮损部位的皮肤明显增厚，鳞屑较为厚重，周围有明显的红晕。任何机械性刺激，比如针刺、抓挠或涂抹刺激性药物，都可能在刺激部位诱发新的皮损，这种现象被称为同形反应。

3、寻常型银屑病：占比：99%以上的银屑病患者为此型。特征：可见蜡滴现象、薄膜现象和点状出血。分期：进行期：旧皮损无消退，新皮损不断出现，炎症明显，鳞屑较厚，可有同形反应。静止期：皮损稳定，无新皮损出现，炎症较轻。退行期：皮损缩小或变平，炎症基本消退，遗留色素减退或色素沉着斑。

4、寻常型银屑病大部分有三期，第Ⅰ期叫做进展期，第Ⅱ期就是稳定期，第Ⅲ期是消退期。所谓进展期，即皮损不断增厚，鳞屑也非常厚，而且皮损面积在不断的扩大，这时是进展期，同形反应阳性。稳定期的时候，虽然也没发新的皮疹，但老皮损也没有好转。

5、蜡滴现象、薄膜现象与点状出血对银屑病有诊断价值。（2）临床分期：①进行期：旧皮损无消退，新皮损不断出现，皮损浸润炎症明显，鳞屑较厚，有同形反应；②静止期：皮损稳定，无新皮损出现，炎症较轻；③退行期：皮损缩小或变平，炎症基本消退，遗留色素减退或色素沉着斑。

6、寻常型银屑病有这几个发展阶段；进行期：为急性发作阶段，新皮损不断出现，旧皮损持续扩大，炎症明显，可有同形反应，既正常外观皮肤在创伤、抓伤、注射或针刺等刺激后发生与原发性疾病性质相同的皮损，一般在受伤3～18天出现皮损，因此抓痕或手术切口出现条状鳞屑性损害应考虑到银屑病的可能。

简述寻常型银屑病的皮损特点和临床分期。

1、皮损特点：初起为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，刮除成层鳞屑尤如轻刮蜡滴（蜡滴现象），刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜（薄膜现象），剥去薄膜可见点状出血（Auspitz征），后者由真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。蜡滴现象、薄膜现象与点状出血对银屑病有诊断价值。

2、寻常型银屑病：占比：99%以上的银屑病患者为此型。特征：可见蜡滴现象、薄膜现象和点状出血。分期：进行期：旧皮损无消退，新皮损不断出现，炎症明显，鳞屑较厚，可有同形反应。静止期：皮损稳定，无新皮损出现，炎症较轻。退行期：皮损缩小或变平，炎症基本消退，遗留色素减退或色素沉着斑。

3、寻常型银屑病 发病率：占银屑病的95%以上。 皮损特点：初起为红色针头或栗粒大的丘疹，逐渐扩大或融合成斑片，色鲜红或深红，高出皮肤，表面覆盖多层灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑后，会显露出一层淡红发亮的半透明薄膜，若再刮除薄膜，则会出现点状出血点。

4、寻常型银屑病临床上分为以下三个阶段：进行期：特点：皮损逐渐增多并扩大，颜色呈鲜红色。鳞屑情况：有薄层的鳞屑覆盖。同形反应：正常皮肤破损后，可能诱发与原有皮损相似的反应。静止期：特点：此阶段基本没有新的皮损出现。皮损变化：原有皮疹可能扩大，并伴随有较多厚的鳞屑。

5、寻常型银屑病临床上分为3个不同的阶段，第1个阶段就是进行期，皮损逐渐增多扩大，皮损颜色是发红的，呈鲜红色，有薄层的鳞屑，那么可能会同时会有同形反应，在正常皮肤如果破了以后，也会诱发跟别处有皮损的地方一样的皮损。

银屑病早期的典型皮损特征是什么?

临床表现：皮损特点是寻常型银屑病的主要诊断依据，表现为广泛或限局性分布的红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑；Auspitz征可为阳性。病程慢性，经治疗后皮损可消退，但皮损易于复发。

临床表现：皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹，迅速增大，表面覆盖银白色多层性鳞屑。鳞屑剥离后，可见薄膜现象及筛状出血。好发于头皮、四肢伸侧，特别是肘关节面，常泛发全身。部分病人可见指甲病变，或可见于口腔、阴部粘膜。起病缓慢，易于复发，有明显季节性，一般冬重夏轻。可有家族史。

银屑病的诊断标准主要包括以下几点：皮损特征：皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹，常呈点滴状分布，并迅速增大。表面覆盖银白色多层性鳞屑，状如云母。鳞屑剥离后，可见薄膜现象及筛状出血，基底浸润，可有同形反应。陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。