寻常型银屑病的组织病理改变 寻常型银屑病典型皮损

什么是寻常型银屑病?

寻常型银屑病：主要特点：表现为广泛或限局性分布的红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑。特殊类型：包括急性点滴状银屑病、脂溢性银屑病、反向银屑病和尿布银屑病。脓疱型银屑病：泛发性脓疱型：常急性发病，在皮肤上迅速出现针尖至粟粒大小的浅在性无菌性小脓疱，可融合形成片状脓湖，伴全身症状。

寻常型银屑病：这是最为常见的一种银屑病类型，主要表现为皮肤上出现鳞屑性斑块，这些斑块可出现在身体的任何部位，但以头皮、关节和身侧最为常见。鳞屑刮除后，可出现薄膜现象和出血点。关节型银屑病：这种类型的银屑病除了皮肤表现外，还伴有关节炎的症状。患者可能出现关节疼痛、肿胀和活动受限等问题。

寻常型银屑病是最常见的一种银屑病类型，其主要特点包括红斑鳞屑、点状出血和薄膜现象，且冬季加重、夏季减轻，好发于四肢部位。红斑鳞屑：寻常型银屑病患者的皮肤上会出现红斑，并覆盖有复层鳞屑，这种鳞屑像蜡滴一样，刮去一层后还会继续脱落。

银屑病俗称牛皮癣，是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。以下是关于银屑病的详细解临床分型：寻常型银屑病：最常见的一型，皮损初起为淡红色或红色丘疹或斑丘疹，表面有多层银白色鳞屑。红皮病型银屑病：全身皮肤弥漫性潮红、浸润、大量脱屑，多伴有发热等全身症状。

试述银屑病的病因和发病机制。

1、银屑病的确切病因尚未清楚，目前认为银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病，免疫介导是其主要发生机制。（1）遗传因素：人口调查、家族史、双胞胎及HLA研究均支持银屑病的遗传倾向。

2、银屑病关节炎的病因及发病机制目前尚不完全清楚，但涉及多种因素，主要包括遗传、免疫系统、环境因素、感染和创伤等。 遗传因素： 银屑病关节炎与多个HLA类型相关，特别是HLAB27，与银屑病关节炎和脊柱关节炎有特别显著的关联。 免疫系统因素： 患者的体液免疫反应异常活跃，补体系统参与病程。

3、发病机制：遗传因素：银屑病具有较明显的遗传倾向，约1039%的患者有家族史。谱系分析显示，父母中患银屑病，其子女患病比例较高，且男女发病之比接近1∶1。双生子法分析表明，单卵双生儿中的发病情况非常相似，双卵双生儿则无此倾向。HLA抗原与银屑病存在关联，特别是HLAC6抗原。

4、精神压力：精神压力可诱发或加重银屑病，提示神经内分泌因素在发病机制中起到一定作用。病毒感染：腺病毒：腺病毒感染可使细胞由静止期进入S期，抑制细胞凋亡，导致银屑病迁延不愈。人细小病毒B19：研究表明银屑病患者存在PVB19亚临床激活，提示该病毒感染可能在银屑病病理生理中起到重要作用。

5、后天的环境因素也是银屑病发病的关键因素。这些因素可能包括感染、精神刺激以及其他可能的外部刺激。免疫介导：银屑病的发生与T淋巴细胞介导的免疫反应密切相关。这意味着患者的免疫系统可能异常地攻击皮肤细胞，导致皮肤炎症和角质细胞过度增生。

银屑病的几种类型

1、根据银屑病的临床特征，一般可以分为寻常型、脓疱型、关节型及红皮型银屑病四种类型。临床分期标准：（1）进行期（进行期）：新皮疹不断出现，旧皮疹不断扩大，鳞屑厚积，炎症明显，周围有炎性红晕，瘙痒。可见同形反应；（2）静止期（稳定期）：病情稳定，基本无新疹出现，旧疹不见消退。

2、银屑病主要分为以下四种类型：寻常型银屑病：这是最为常见的一种银屑病类型，主要表现为皮肤上出现鳞屑性斑块，这些斑块可出现在身体的任何部位，但以头皮、关节和身侧最为常见。鳞屑刮除后，可出现薄膜现象和出血点。关节型银屑病：这种类型的银屑病除了皮肤表现外，还伴有关节炎的症状。

3、银屑病可以分为以下几种：寻常型银屑病：这是较常见的一种类型，相对较轻，主要表现为鳞屑性红斑、丘疹。脓疱型银屑病：一般由寻常型银屑病失治、误治或其它因素造成，皮损上可见针尖至粟粒大小的脓疱，部分脓疱会融合形成脓湖，并伴有发热、寒颤、白细胞升高等症状。

银屑病是什么样子

银屑病好转的具体表现包括：瘙痒感显著减轻甚至消失；皮肤鳞屑变薄，掉屑现象减少；皮损面积缩小，覆盖鳞屑变薄，红斑颜色变淡，最终可能呈现为暂时性白斑或色素沉着；炎症症状逐渐消失，如红肿皮肤红肿消退。医生需要密切监测患者病情的变化，以便及时采取相应措施。

皮损形态变化：银屑病患者的皮肤上会出现红斑或斑块，这些皮损可能呈现圆形或不规则形状，边缘清晰，表面覆盖有银白色的鳞屑。鳞屑显著：皮损表面覆盖的鳞屑是银屑病的一个典型症状。这些鳞屑容易脱落，特别是在病情活跃期，鳞屑会大量出现。头面部皮脂分泌多或继发感染时，鳞屑会更加显著。

头顶出现包块，周围附着类似头皮屑的白色物质，且在按压指甲时会感到疼痛，同时头发呈现出油性特征。这种情况可能是银屑病的一种表现，但也可能是其他皮肤病，如脂溢性皮炎等。为了确诊，建议尽快就医，并提供相关症状的照片作为参考。

银屑病早起一般为炎性红色丘疹，粟粒至绿豆大，继逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，则露出一层淡红发亮的半透明薄膜，再刮除薄膜，即达到真皮乳头层的顶部，此处的毛细血管被刮破，则出现小出血点。

寻常型银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。

银屑病俗称牛皮癣，牛皮癣的初期症状为银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血被看作是牛皮癣症状表现的三大临床特色，也有人称为“牛皮癣”的三步曲。

寻常型银屑病和脂溢性皮炎的鉴别

1、寻常型银屑病和脂溢性皮炎的鉴别主要可以从发病机制、临床表现、病理特征和治疗四个方面进行： 发病机制： 脂溢性皮炎：因马拉氏菌过度繁殖和皮脂分泌异常引发的慢性炎症皮肤病，与精神、饮食等多因素有关。

2、脂溢性皮炎：常伴有不同程度的瘙痒，且瘙痒程度可能因个体差异而异。银屑病：除了鳞屑和点状出血点外，还可能伴有瘙痒、疼痛或烧灼感等主观症状，且这些症状可能因病情轻重而异。综上所述，通过皮损特征、发病部位、人群分布以及症状表现等方面的差异，可以辨别银屑病和脂溢性皮炎。

3、银屑病和脂溢性皮炎的区别主要体现在临床表现和好发部位上。临床表现： 银屑病：典型皮损表现为边界清楚的红色斑块，上覆多层干燥银白色鳞屑。刮去银白色鳞屑后，可见半透明薄膜，进一步刮去薄膜则可见点状出血。银白色鳞屑、薄膜现象和点状出血是银屑病的重要诊断特征。

4、银屑病和脂溢性皮炎，都是皮肤科较为常见的疾病，如果同时发生在头部，在临床上会比较难以鉴别，甚至有两者会同时发病。一般来说，银屑病好发生在头部的发际线部位，比如前额部，还有耳朵上方等等发际线部位有片状的红斑。另外，在头部会呈束状发。