银屑病用强克 银屑病 强生

脊柱关节炎诊治进展

1、强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节，脊柱骨突，脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。我国患病率初步调查为0.26，男女之比为5：1，只不过女性发病较缓慢及病情较轻。

2、强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节，脊柱骨突，脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。AS是脊柱关节病的原型或称原发性AS；其它脊柱关节病并发的骶髂关节炎为继发性AS。通常所指及本指南所指均为前者。

3、X线：骶髂关节软骨下骨缘模煳，关节间隙模煳，骨密度增高及关节融合。通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级：0级为正常；Ⅰ级可疑；Ⅱ级有轻度骶髂关节炎；Ⅲ级有中度骶髂关节炎；Ⅳ级为关节融合强直。嵴柱的X线表现有椎体骨质疏松和方形变，椎小关节模煳，椎旁韧带钙化以及骨桥形成。

4、这类疾病的临床表现多种多样，症状有很大重叠，病变轻重不一，预后也相差甚远，特别是在疾病早期、不典型的或某些女性患者，很难根据上述疾病习用的分类标准（如AS的纽约标准）将其归于某一疾病，他们实际上占血清阴性脊柱关节病的很大部分，随病情进展，经不同时间部分患者才表现出典型的AS或银屑病性关节炎等。

银霄病怎么治?

让皮肤晒太阳。阳光中的紫外线能抵抗银屑病，其中又以中波紫外线作用最快。但过量的阳光会引起晒伤，所以银屑病患者在接受适当的日照的同时，其他部位应涂些防晒油。温暖干燥的环境对治疗银屑病有益，如果你住在潮湿的环境中且又患有银屑病，你应考虑换地方居住。（3）使用碳焦油。

它的治疗可以根据具体的头皮屑情况来决定，如果面积比较大，头皮屑又比较严重，建议把毛发尽量剪短甚至给剃光，然后用植物油比如橄榄油、小磨油等涂于头皮部位，用浴帽敷在头皮上，第2天早上洗掉，连用2-3天，会有明显的去屑效果，然后外用卡泊三醇擦剂、哈西奈德溶液等对症治疗。

如果是短时间内想取得一个比较好的疗效，以前我们经常使用的就是一些免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤或者甲氨蝶呤等等。但是寻常型的银屑病一般不推荐使用这些药物，我们用的中医中药的方法更多，这样的疗程上可能就更长。

治疗头皮银屑病要有良好的生活习惯，饮食习惯，不能熬夜，因为熬夜等精神因素的刺激，或辛辣刺激食物会加重病情，所以要调理好生活饮食习惯。可以局部治疗，使用焦油洗剂等。可以用外用药治疗，红肿明显早期可以用激素涂剂，比如海参肽溶液。如果是在稳定时，可以用达力士的涂剂，以改善临床的症状。

头皮银屑病作为银屑病的组成部分，目前比较好的治疗是综合治疗。大概分成以下几点：第内服药物的治疗。内服药应该是主要是以中医的辨证论治为主。按照疾病的自然发展过程，按血热、血瘀、血燥来分型，按照急性期、静止期和消退期来进行中医的辨证治疗。有效的方剂在临床上有很多。

比如卤米松，治疗效果会得到提高。在治疗过程中要注意避免突然停药，且定期监测肝肾功、血脂等药物副作用。多数银屑病患者存在自身免疫的问题，可以选择他克莫司等免疫抑制剂治疗，重者可以应用生物制剂。除了药物治疗之外，还可以结合中药熏洗浴、窄谱紫外光照射等治疗方法。

银屑病性关节炎,生物制剂该怎么用

1、病情稳定后维持一段时间，可以停用生物制剂，但还是要使用口服药控制病情。定期复查，监测病情进展。

2、目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。通常通过注射用药，注入体内后，可靶向性的清除体内导致银屑病发生的炎症因子，如肿瘤坏死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相应炎症介质后，可使发病过程中的T淋巴细胞得到抑制，使皮肤病变逐渐缓解。

3、阿达木单抗：是一种可以与TNFα特异性结合的重组全人源IgG1单克隆抗体。TNF作为一种促炎细胞因子，在银屑病的发病中具重要作用。依那西普：重组Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白，一种由人p75TNF受体与人IgG1的Fc部分组成的融合蛋白。该药阻断TNF与TNF受体的结合，从而阻断TNF的作用。

4、银屑病关节炎靶向药治疗主要是指生物制剂，常用的有抗肿瘤坏死因子α制剂，包括依那西普，英夫利西单抗和阿达木单抗，均可用于对改善病情的抗风湿药反应差或病情中至重度的银屑病关节炎。对于中轴关节炎，指/趾炎和附着点炎疗效确切，与甲氨蝶呤联合使用的有效率更高，但费用昂贵。

5、首先第一个非甾体类药物，主要是用于抗炎、止痛、退热、消肿，对这种皮损和关节破坏是无效的，主要是用来缓解症状。第二类是改善病情的抗风湿药物，主要用来防止病情恶化或者延缓关节组织的破坏，包括甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤等。

类风湿感冒了怎么办?

拔罐拔罐是一种非常传统的中医疗法，在平时我们有感冒风寒等问题，都可以通过拔罐来治疗。

不管是何种感冒或感染，患者均需要多休息、多喝水和服用一些维生素C，反复感冒者可服核酪口服液或转移因子口服液或注射胸腺肽，有助于提高抵抗力。

不能过度劳累；然后，可以使用温水泡脚用来缓解腿部的疼痛，疼痛比较明显的也可以使用止痛药，比如双氯芬酸钠或者洛索洛芬钠，也可以外用云南白药气雾剂喷在腿部，起到活血化瘀、消炎止痛的作用。一般在感冒康复以后，腿疼的症状也会逐渐的缓解，如果之前有风湿或者类风湿而引起腿疼还应该抗风湿治疗。

类克主要用于类风湿关节炎，克罗恩病等，感冒后是可以继续用的。

类风湿性关节炎不可能完全治愈，只能缓解，需要终身治疗。患者觉得症状好转，可以适当减量，但不能停药，一旦停药，病情会反复发作。很多患者对服用激素药物很抗拒，但激素对类风湿性关节炎有100%的缓解作用，能预防感染、抗炎消肿。虽然现在也有代替激素的药物，但价格偏贵，并非所有患者都能承担。

曾经治疗情况和效果：今年一月至五月，肩膀开始痛，打过封闭针，输过一点时间青霉素，未见明显好转，膝关节开始疼痛，五月中旬到协和确诊类风湿关节炎及骨质疏松，服用雷公藤，阿法迪三，布洛芬一月余，去青海省藏医院药浴治疗半月，情况有所好转，就是经常得服感冒药，否则全身感觉的了重感冒。

银屑病性关节炎病情加重怎么办?

银屑病性关节炎晚期的治疗方法首先是控制银屑病性关节炎的病情进展，最多使用的是慢作用抗风湿药，比如甲氨蝶呤、来氟米特、环孢素，有条件的患者推荐联合生物制剂以及口服新型生物制剂治疗。同时银屑病性关节炎晚期常出现各种合并症，比如代谢性疾病，如高血压、糖尿病、高尿酸血症、痛风。

在确诊关节病型银屑病以后，一定要遵医嘱正规、规范的进行银屑病的治疗，根据患者的年龄，性别，既往的治疗情况以及病情严重程度，进行个体化的针对性用药治疗。建议在医生的指导下，选择使用甲氨蝶呤，阿维A或者环孢素等药物进行治疗，但是在用药期间一定要遵医嘱定期抽血检查，监测肝肾功能等。

通常来说，如果银屑病性关节炎患者病情较重，或者疾病发展较快，口服药不能控制，可以考虑使用生物制剂治疗；同时，对于口服药副作用严重的患者，也需要考虑使用生物制剂治疗。

对于银屑病性关节炎，在制定治疗方案时，因充分评估患者的关节损害类型及其严重程度。患者适当休息，避免过度劳累和关节损伤，鼓励适宜的关节功能锻炼，这是非常有必要的。如果是轻度关节炎可以选择非甾体类抗炎药物，非甾体类抗炎药物可有效治疗轻度外周关节炎。

本病为缔结组织银屑病，只因久病不愈，免疫力低下合并症，在祖国的医学方面为消耗性疾病，冬季到来本病更为加重疼痛难忍。治疗本病的大法，是扶正祛邪，活血化瘀，消炎祛痛。本病应辩症分类而定，不审病候而施治，多误也。

通过合理调配这些中药，可以针对银屑病性关节炎的病机，达到标本兼治的效果。患者在遵循医生指导下，按时服用，可以有效缓解关节肿痛，改善生活质量。最重要的是，这一疗法能够实现彻底根治，避免病情反复发作，为患者带来长久的健康保障。综上所述，中医中药在治疗银屑病性关节炎方面具有独特优势。

几种抗风湿生物制剂的简单介绍

类风湿生物制剂主要有以下几种： 抗肿瘤坏死因子-抑制剂 这类生物制剂是类风湿治疗中常用的生物制剂，包括依那西普、英夫利西单抗等。它们的主要作用是抑制肿瘤坏死因子的活性，从而抑制关节炎症的进展。 B细胞抑制剂 这类生物制剂主要针对B细胞，通过抑制B细胞的活性来减少炎症反应。

目前用于治疗RA的生物制剂有三种：英夫利西单抗（类克）、依那西普和阿达木单抗，在临床治疗中发现，一些患者最初使用这些药物治疗是有效的，但在治疗一段时间后会出现疗效消失，称为“继发治疗失败”，出现这种现象的原因目前还不清楚。临床发现对一种抗TNFα治疗无效的患者在更换为另一种后，仍然会有效。

目前治疗类风湿关节炎常用的生物制剂主要包括肿瘤坏死因子α抑制剂与白细胞介素-6单克隆抗体。生物制剂是治疗类风湿关节炎较为新的一类药物，其疗效明确、起效较快，可在短时间内迅速控制病情、延缓关节病变，临床应用日益广泛。

您好：治疗类风湿的生物制剂包括各种免疫调节药，如胸腺素（肽）、干扰素、免疫球蛋白等。

目前临床上经常使用的抗风湿生物制剂主要有恩利（依那西普），益赛普，强克，安百诺，修美乐（阿达木单抗），类克（英夫利昔单抗），雅美罗（妥珠单抗）等。接下来我就简单介绍一下这几种生物制剂。