轴型银屑病关节炎 轴型银屑病关节炎能治愈吗

银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导

Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经18年后出现关节炎；15%患者在1年内发生银屑病和关节炎；17%患者发生关节炎，平均经4年出现银屑病。

约80PsA患者有指（趾）甲病变，而无关节炎的银屑病患者指甲病变为20，因此指（趾）甲病变是PsA的特征。常见表现为顶针样凹陷，炎症远端指间关节的指甲有多发性凹陷是PsA的特征性变化，其他有甲板增厚、浑浊、色泽发乌或有白甲、表面高低不平、有横沟及纵嵴，常有甲下角质增生，重者可有甲剥离。

关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点，将该病分为五种临床类型：⑴少数指（趾）型：最多见，约占70%。为1个或数个指关节受累，非对称性，伴关节肿胀和腱鞘炎，使指（趾）呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。

疼痛与肿胀：关节疼痛、肿胀是银屑病性关节炎最常见的症状，常出现在指、趾、掌指、腕、膝等关节。 活动受限：疼痛导致关节活动度降低，影响日常生活和工作。 骨质破坏：长期炎症会导致关节周围的软骨和骨质破坏，进一步加重关节疼痛和功能障碍。

多数缓慢发病，约1/3患者可以起病较急，伴发热等全身症状。起病前通常无明显诱因，少数可以先有关节外伤史，然后局部出现银屑病关节炎。关节除四肢外周关节病变外，部分可累及脊柱。有时也可转成慢性关节炎及严重的残废。依据临床特点，关节炎分为五种类型，60%类型间可相互转化，合并存在。

银屑病关节炎患者肯定患有银屑病，会出现红斑、鳞屑等症状，同时会有关节症状，比如关节痛，但关节痛不局限于某个关节，全身每个关节都有可能会被累及，但是红斑鳞屑和关节痛出现的时间可能会有先有后。

牛皮鲜的特征是什么

1、牛皮癣的症状包括针头或绿豆大小的红色点丘疹，这些点丘疹会逐渐扩大，并可能互相融合形成斑片。斑片表面覆盖有干燥的银色鳞屑，当轻轻刮除鳞屑时，会发现下面有小片血点，这是牛皮癣的典型特征。临床观察发现，多数患者在冬季和春季时症状会加重，而在夏季和秋季则有所缓解。

2、牛皮癣初期症状明显，主要表现为丘疹、斑疹、鳞屑、薄膜现象以及点状出血。初发时，皮肤出现炎性红色丘疹，大小如粟粒到绿豆，随后扩张形成棕红色斑块，边缘清晰，周围有红晕。部分患者皮肤表面可能出现鳞屑，通过抓挠，鳞屑会脱落，引起局部红痒。

3、寻常型牛皮癣 发病初期是米粒至黄豆大小的小丘疹，颜色多为红色。随着病情的发展，逐渐扩大增多，融合成片。底部有明显的浸润，边缘清楚，周围有炎症性的红晕。皮损上覆盖有银白色的鳞屑，容易脱落，多有瘙痒感觉。牛皮癣初期鳞屑容易被刮下，刮除鳞屑后，会出现薄膜现象，皮损处呈现为红色发亮的薄膜。

银屑病关节炎的临床表现

对于银屑病关节炎早期的症状，就是在银屑病的伴发过程中，发病过程中，特别是早期以小指的小关节为主，比如手指突然觉得酸胀，早晨起来有晨僵、疼痛、活动受限。

银屑病关节炎的症状早期主要表现为关节酸痛或者活动不便，一旦天气出现变化，关节出现类似于风湿一样的改变，逐渐发展会出现关节变形。

关节炎的本质表现为疼痛、肿胀和红肿，尽管银屑病关节炎患者的关节压痛通常较轻于类风湿关节炎。约20%~40%的患者会出现脊柱关节炎，通常在疾病晚期影响男性和年纪较大的患者，表现为骶髂关节炎和脊柱疼痛或僵硬，与强直性脊柱炎有相似之处，但银屑病关节炎的外周关节炎更为常见。