生物制剂治疗银屑病怎么打 生物制剂治疗银屑病打满一年还需要再打么
关于银屑病性关节炎使用生物制剂的几个问题
关于生物制剂的停药,目前尚缺乏明确且可靠的标准。一般建议,在银屑病关节炎的病情复到缓解后,可以减少生物制剂的用量,联合应用免疫抑制剂(增高甲氨蝶呤的剂量,或者联合应用其他免疫抑制剂)巩固治疗。如果突然停用生物制剂,又没有口服免疫抑制剂,则病情复发的可能性非常大。
通常来说,如果银屑病性关节炎患者病情较重,或者疾病发展较快,口服药不能控制,可以考虑使用生物制剂治疗;同时,对于口服药副作用严重的患者,也需要考虑使用生物制剂治疗。
生物制剂的安全性和副作用?生物制剂被认为是非常安全的,其副作用较传统药物如阿逗岩敏维A、甲氨喋呤和环孢素等要少。长期数据显示,生物制剂使用安全,未见严重不良事件。 生物制剂对生育的影响?对于有生育能力的女性患者,使用生物制剂期间及治疗结束后6个月内应采取有效避孕措施。
谈谈银屑病的生物治疗
目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。通常通过注射用药,注入体内后,可靶向性的清除体内导致银屑病发生的炎症因子,如肿瘤坏死因子白介素-1白介素-1白介素-23等,去除相应炎症介质后,可使发病过程中的T淋巴细胞得到抑制,使皮肤病变逐渐缓解。
银屑病的生物制剂的优点为靶向性治疗,可靶向性清除体内和银屑病有关的炎症介质,同时对身体其它影响较少,效率高于传统治疗方法。多数患者经生物制剂治疗,可使皮疹得到较好缓解,大部分皮疹得到消退。
生物制剂主要用于中度或重度银屑病治疗,中度指寻常型银屑病的皮疹面积超过3%,重度为超过10%。通常单只手掌约为人体面积的1%,全身皮损面积累加超过10个手掌面积,属于重度。病情较轻者,建议采用传统药物治疗,传统药物包括外用药、光疗、系统用药,如甲氨蝶呤、阿维A、环孢A。
英夫利昔单抗:是一种抗肿瘤坏死因子α的嵌合性(小鼠-人)单克隆抗体。TNF能诱导皮肤内粘附因子的产生而促进白细胞的浸润,促进银屑病皮损内朗格汉斯细胞的成熟,增强其活化T细胞的能力,加强银屑病病灶内角质形成细胞的增生,该药与TNF结合,阻断TNF与其细胞表面受体结合从而发挥作用。
生物制剂目前越来越多地应用于银屑病的治疗,主要是肿瘤坏死因子拮抗剂,包括益赛普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等。
治疗银屑病的生物制剂有哪些?
生物制剂是治疗银屑病的一种比较新型的疗法,临床通常分为细胞因子阻断剂,以及抑制T细胞和提呈细胞的生物制剂。细胞因子阻断剂包括依那西普、阿达木单抗以及英利昔单抗等,而抑制T细胞和提呈细胞的生物制剂包括阿法赛特、依法利珠单抗等。此外,目前进行临床试验的还有许多生物制剂,比如巴利昔单抗等。
抑制T细胞活化的,如依法利珠单抗;抑制某些炎症细胞因子的,如依那西普,英夫利昔单抗等。用于银屑病治疗的生物制剂主要有如下几种:①阿法赛特(alefacept,LFA-3Tip,Amevive):是一种减少致病性T细胞的药物。
目前国内应用生物制剂治疗银屑病主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗,短期使用时,如1-2个月的价格可为几千元到几万元不等。若长期使用,以年为单位,如接受连续一年治疗,价格约5-10万元左右。此外,患者身体条件不同,用药量具有一定差别,价格可相对出现偏差。