掌跖脓疱病和脓疱型银屑病的区别 掌跖脓疱病和脓疱型银屑病的区别是什么

掌跖脓疱病疾病类别

掌跖脓疱病目前认为属于局限型的脓疱型银屑病。本病的病因并不完全清楚，可能与感染、金属过敏有关。比如一些人群就是由于镶有假牙而出现掌跖脓疱病，治疗主要是积极的查找病因，去除感染灶、过敏原。

掌跖脓疱病是发生在手掌、足跖部位的无菌性脓疱病，属于脓疱型银屑病的一种，治疗较为抵抗。掌跖脓疱病一般需要注意，手掌、足跖局部要避免接触刺激物，像酒精或者盐水、醋等，避免局部皮肤的刺激，刺激有可能加重病情。再有掌跖脓疱病的病人要避免上呼吸道的感染，因为感染也有可能诱发疾病的加重。

掌跖脓疱病，是手掌、足跖反复发作的红斑上出现无菌性的小脓疱，可伴角化和脱屑，具体病因不清楚。有一部分专家认为该病是局限性脓疱型银屑病，部分患者可能与感染、金属过敏有关。

掌跖脓疱病是一种慢性复发性皮肤疾病。目前多数学者认为本病属于局限性脓疱型银屑病，也有人认为这是一种脓疱性细菌疹。本病病因不明，可能与感染、金属过敏有关。妊娠、创伤、内分泌疾病和对各种局部治疗的反应均可作为刺激因子而激发本病。临床特点 本病多见于中年女性。

什么是脓疱型银屑病

脓疱型银屑病是银屑病当中的一种特殊类型，它是相对比较重的一种类型。它可以分为全身性泛发性的脓疱型银屑病和局限性的脓疱型银屑病。全身泛发性的脓疱型银屑病，它一般是可以在全身的各个部位先出现一些小的脓点，米粒大小，然后慢慢聚集融合，甚至可以形成一大片融合到一起，形成一个脓湖。

银屑病存在不同分型，包括脓疱型银屑病、红皮病型银屑病和关节病型银屑病。脓疱型银屑病属于较严重的一型，可以是全身泛发性或局限性。

脓疱型银屑病是银屑病中比较严重的一型，脓疱型银屑病的发病原因多半是寻常型银屑病或者是红皮性银屑病没有经过正规的治疗，使用了大量的激素、免疫抑制剂以及不当的刺激性药物所致。临床表现为全身在潮红斑变出现大片的脓疱、潮热、盗汗、大量的皮屑脱落、蛋白的丢失造成的低蛋白血症。

脓疱型银屑病分为两种类型，一种是限局型的，一种是全身泛发型的。脓疱型银屑病比红皮型银屑病少见，其病情更严重，治疗难度也更大。主要表现就是在皮损在红斑的基础上，会出现一些脓疱，一些患者先发于掌跖，经多次反复发作后转变为泛发性。

首先脓疱型银屑病，在临床当中分为泛发型及局限性。泛发性的脓疱型银屑病患者，可遍布在全身，而局限型的是分为掌趾脓疱型银屑病，及连续性肢端脓疱型银屑病。

掌跖脓疱病的鉴别诊断

1、掌跖脓疱病应与以下疾病鉴别：局限型脓疱型银屑病：表皮内有Kogoj海绵样脓疱，周围有银屑病的病理改变。局限型连续性肢端性皮炎：脓疱常初发于指、趾末端或甲周，常伴沟纹舌，表皮内有Kogoj海绵样脓疱。脓疱性细菌疹：常有感染灶，去除病灶或用抗生素后脓疱消失、痊愈。

2、诊断 根据中年女性的掌跖部在红斑基础上发生脓疱，伴不同程度瘙痒，病理变化为表皮内脓疱，呈慢性经过的特点，一般能够做出诊断。鉴别诊断 掌跖脓疱病应与以下疾病鉴别：局限型脓疱型银屑病：表皮内有Kogoj海绵样脓疱，周围有银屑病的病理改变。

3、根据中年女性，掌跖红斑上反复发生脓疱，伴不同程度瘙痒，组织病理为表皮内脓疱一般不难诊断。（九）鉴别诊断 汗疱性湿疹样皮炎： 特别是继发感染而形成脓疱性损害时，但是，本病大部分水疱是清亮透明的。连续性肢端皮炎： 常初发于指趾末端或甲周常伴沟纹舌，表皮内有Kogoj海绵状脓疱。

4、另外，湿疹发生在脚心也是非常常见的，像银屑病、掌跖脓疱病也不是很少见。所以，要进行鉴别诊断，可以查真菌，看有没有真菌感染，另外要做其它的检查，像皮肤镜，甚至有时候要做病理的检查。总之，脚心长癣既可能是真菌感染，也可能是湿疹，或者是其它的皮肤病，需要医生明确诊断。

脓疱型银屑病的特征

1、泛发性脓疱型银屑病：在寻常型银屑病基础上出现密集粟粒样针尖大小的脓疱，可孤立存在，也可融合形成脓湖，脓疱破溃后逐渐干燥结痂，患者多伴有高热、全身乏力等症状；掌跖脓疱型银屑病：多见于手足掌跖部位，皮损表现为深在性的小脓疱，疱壁较厚，不易破裂，经治疗后可干燥结痂，但易反复发作。

2、局限性脓疱型银屑病是一种特定类型的皮肤病，其特征性表现是皮损主要局限于手掌和足底，呈现出对称分布的特点。在手掌部分，最初始的皮损通常出现在大小鱼际区域，随后会扩散至掌心、手背和手指。

3、泛发性脓疱型银屑病起病较急，临床表现是在银屑病皮损上出现大量小脓疱、丘脓疱疹，脓疱可以形成脓糊，基底红，可以在正常皮肤上逐渐形成，伴有全身症状，例如发烧、关节疼痛、白细胞增高、中性粒细胞增高等。

4、泛发性脓疱型银屑病的发病特点：多为急性发病，可在数日至数周内脓疱泛发全身，先有密集的针尖大小的潜在的小脓疱，很快融合成脓湖。全身各处均可发疹，但以褶皱部及四肢屈侧为多见。有时甲床可出现小脓疱，甲板肥厚混浊。常伴有高热、关节肿痛及全身不适，血常规化验可见白细胞数增多。

5、脓疱型银屑病根据发病部位不同，通常又分为泛发性脓疱型和掌跖脓疱型银屑病。多为突然发病，皮损可在短期内发展至全身，病人表现有高烧不退，关节肿痛，全身不适及白细胞增高等全身症状。一般在银屑病的基本损害上出现密集的浅在性针头至粟粒大小的无菌性小水疱，脓疱反复发生。

6、短期发热、脓疱常呈现周期性复发，持续数日至数周后自行缓解，全身泛发红斑脱屑，成为红皮玻这种反复发作的状况使得患者出现低蛋白血症，全身状态不佳，预后不良。泛发性脓疱型银屑病还可能引发肝、肾等系统损害，严重时因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。

脓疱型银屑病症状有哪些?

1、泛发性脓疱型银屑病起病较急，临床表现是在银屑病皮损上出现大量小脓疱、丘脓疱疹，脓疱可以形成脓糊，基底红，可以在正常皮肤上逐渐形成，伴有全身症状，例如发烧、关节疼痛、白细胞增高、中性粒细胞增高等。

2、急性发病或者突然加重的情况下，常常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适等症状。血常规提示白细胞计数增多，脓疱破溃后逐渐干燥、结痂，鳞屑痂多呈现为黄色、灰黄色、褐色或为不典型银屑病性鳞屑，皮损表现为大片或者环形的红斑，边缘存在许多小脓疱。

3、局限性的脓疱型银屑病主要像发生在手掌、足底的脓疱型的银屑病，有的是掌跖脓疱病，有人认为是局限性的脓疱型的银屑病，仍有争议，但是临床表现是一致，基本上差不多，有人其部位除了手掌、足底出现脓疱型的表现外，其部位还有典型的银屑病表现，称为局限型脓疱性银屑病。

脓疱型银屑病的症状

如果发生在跖骨出现连续性肢端皮炎样的表现，是局限性的脓疱型的银屑病，再较严重的脓疱性银屑病是泛发性。

泛发性脓疱型银屑病：在寻常型银屑病基础上出现密集粟粒样针尖大小的脓疱，可孤立存在，也可融合形成脓湖，脓疱破溃后逐渐干燥结痂，患者多伴有高热、全身乏力等症状；掌跖脓疱型银屑病：多见于手足掌跖部位，皮损表现为深在性的小脓疱，疱壁较厚，不易破裂，经治疗后可干燥结痂，但易反复发作。

泛发性脓疱型银屑病起病较急，临床表现是在银屑病皮损上出现大量小脓疱、丘脓疱疹，脓疱可以形成脓糊，基底红，可以在正常皮肤上逐渐形成，伴有全身症状，例如发烧、关节疼痛、白细胞增高、中性粒细胞增高等。