头皮型银屑病和溢脂性皮炎 头上的银屑病和脂溢性皮炎有什么区别?

头上长皮屑是怎么回事

头上长皮屑考虑有如下几种疾病的可能：寻常型银屑病，主要是由于咽炎或者扁桃体炎这样的感染灶引发，或者由于遗传、免疫失调、吸烟、外伤等因素所导致。考虑为红皮病型银屑病，本病是在寻常型银屑病基础上发展而来，由于长期外用有刺激性的外用药物，刺激寻常型银屑病而产生本病。

头上长皮屑考虑有如下几种疾病的可能：寻常型银屑病，是一种慢性炎症性皮肤病，病因尚未完全明确，可与免疫异常、遗传、感染、内分泌等因素有关。头皮覆有厚鳞屑的红斑，边界清楚，可融合呈片。可见束状发。

头皮银屑病只是长在头皮上，出现红斑、毛发呈束状、有厚厚的皮屑，可以有症状也可以没有症状；头油多，头皮没有经常清洗或者是清洗过度，头皮刺激会出现过敏反应，没有经常清洗有细菌滋生比如糠秕孢子菌也叫马拉色菌，会对头皮产生刺激出现炎症反应叫脂溢性皮炎，也会出现头皮屑出现瘙痒。

头上长头皮屑一般分为生理性因素和病理性因素。生理性因素是由于表皮细胞脱落代谢所引起。病理性因素是由于脂溢性皮炎等皮肤疾病所引起的头屑。生理性因素：生理性因素一般由于患者本身头皮比较干燥，加上表皮细胞脱落代谢所形成的一种头屑。这种皮屑的特点比较干净，并且不伴有头皮的发红和瘙痒感。

怎样辨别银屑病和脂溢性皮炎

皮疹表现，脂溢性皮炎呈现淡红色的斑片，其上附着黏性鳞屑或干燥性糠状鳞屑，伴有轻微的瘙痒感，皮疹境界与周围皮肤不清。银屑病出现境界清楚的红斑或者斑块，其上有大块银白色鳞屑，刮去鳞屑后可以见到薄膜现象以及点状出血现象，在头部可以引起束状发，在指甲部位可以引起顶针甲等表现。

头皮银屑病患者的毛发正常、无断发，不脱落。皮脂溢性皮炎患者在患病初期的皮损为毛囊周围红色小丘疹。随着病情发展，皮疹相互融合而成大小不等的黄红色斑片。它们境界清楚，皮损处覆有油腻性鳞屑或痂皮。病情严重的患者整个头部被覆有油腻性厚痂。而且有臭味，鳞屑常粘附于头皮，不易去除。

脂溢性皮炎：典型的皮损为油腻性的鳞屑性黄色斑片，好发于皮脂丰富区，它主要与头部的银屑病的相鉴别。银屑病：可见银白色云母状的鳞屑性斑片，局部鳞屑往往将头发缩紧，呈束状或者是毛笔状，白色鳞屑与头皮紧密结合，强行剥离，可以发现点状的出血点，结合其他部位的银屑病皮损，应该不难鉴别。

脂溢性皮炎会出现红色小丘疹，类似毛囊炎，且非常痒，红斑较弥散，皮脂分泌旺盛。银屑病会出现头皮红斑，呈块状，如钱币状，伴有较厚的鳞屑，鳞屑呈银白色，鳞屑明显多于脂溢性皮炎。所以，头皮脂溢性皮炎主要与银屑病鉴别，发病早期两种疾病并不容易鉴别，但是治疗上没有太大区别，可以先对症治疗。

脂溢性皮炎是由于脂质分泌过多引起的皮肤疾病，它容易发生在皮脂腺分泌比较多的区域，如头皮，面部，胸前，腋窝，腹股沟等位置，在脂溢性皮炎的基础上会伴有真菌的感染。银屑病是跟免疫有关的皮肤红斑鳞屑样改变，银屑病的红斑块比较鲜红，鳞屑比较厚，容易发生在身体的伸侧跟头皮等部位，容易反复发作。

头皮型银屑病与头皮脂溢性皮炎皮损表现相似，均存在红斑鳞屑，具体鉴别方法如下：脂溢性皮炎：伴随脱发，以及面部痤疮、面部脂溢性皮炎，皮损局限在发际线之内；银屑病：皮损鳞屑厚，头发如倒束毛笔样，称为束状发，属于银屑病特征性表现；且皮损常超过发际以外，借助病理检查可以明确诊断。

头皮发红头皮屑多怎么办

在治疗上，首先需要保持头皮清洁、卫生，可以应用一些控油的洗发水，比如应用二硫化硒洗剂洗头发，然后外用吡硫翁锌气雾剂，还可以口服复方甘草酸苷片、维生素B6。在治疗期间，需要禁忌辛辣、刺激性的食物，还要禁忌酒，注意休息，减少熬夜，减少油炸和甜食的摄入。

头皮屑增多，并且头皮发红，现在考虑有可能是因为睡眠不足导致。治疗的主要方案就是调整睡眠时间，改善神经状态，可以选择口服复合维生素b族配合中成药物朱砂安神丸。然后使用外用的酮康唑洗剂进行清洗头部，一天用1到2次。整体的症状会有一定的改善，也可以配合一些口服的抗组胺药共同来治疗。

为了有效治疗脂溢性皮炎，建议患者首先保持头皮清洁，避免使用过于油腻的洗发水。使用上述产品时，最好按照说明书上的指示正确使用，以确保最佳效果。同时，避免过度抓挠头皮，以防加重症状或引发感染。除了药物治疗，还可以采取一些生活方式上的调整来辅助治疗。