银屑病一定是对称长吗 银屑病对称是怎么回事

银屑病(牛皮癣)的病因分析及中医如何辨证论治

血热风燥证 【临床表现】皮损鲜红，皮疹不断出现，红斑增多，刮去鳞屑可见发亮薄膜，点状出血，有同形反应，伴瘙痒，心烦，口渴，大便干，尿黄，舌红，苔黄或腻，脉弦滑或数。凉血地黄汤加减。生地黄、当归、地榆、槐花、黄连、天花粉、陈皮、赤芍、防风、黄芩、荆芥、甘草。

在口服中药中主要以血分辨证，中医中药治疗银屑病的血分辨证，主要分为血热、血瘀、血燥和血虚几种类型。在银屑病发病早期，皮疹明显增多、颜色红、瘙痒、脱屑明显，同时伴有咽痛、口干、大便干燥、小便黄等肺胃热象或者血热症状时，中药多以犀角地黄汤或者青银汤等为主要药物，清热、解毒、凉血治疗。

牛皮癣为银屑病，银屑病中医辨证论治要根据临床表现以及疾病分期，进行不同辨证论治。银屑病在临床上常见分期为进行期、静止期和恢复期。

血热证 主症：皮疹多呈点滴状，新疹不断增多，原皮疹扩大，颜色鲜红，层层鳞屑较多，瘙痒剧烈，刮去鳞屑可见点状出血明显。次症：皮疹为新发或复发不久，口渴喜饮，咽红疼痛，或心烦易怒，大便秘结，小便黄赤。舌质红，舌苔薄黄或微腻，脉滑数或弦滑。

中医学对于疾病的认识与西医学的认识方法并不完全一致，中医学对牛皮癣的病因病机的探讨，是根据阴阳五行、辨证论治的理论。牛皮癣（银屑病）中医又称为“松皮病”“白疕风”“蛇风”等。《诸病源候论·干癣候》曰：“干癣，但有匡郭，皮枯索痒，搔之白屑出是也。

笔者运用中医辨证论治思想，尝试从肺论治银屑病，取得较好的疗效，现介绍如下。病因病机笔者认为该病多与感受风热之邪，久病伤阴，营血不足以及血虚肝旺，情志不畅等因素有关。

关节病型银屑病与类风湿性关节炎的鉴别要点

通过临床症状鉴别：银屑病关节炎主要是四肢远端关节。类风性关节炎是指近端指关节和掌指关节，或全身多关节；从发生形态鉴别：银屑病关节炎一般多为单关节或多关节。

银屑病关节炎主要与类风湿关节炎、强直性关节炎这两者进行鉴别。与类风湿关节炎鉴别，都有小关节炎，但是银屑病关节有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变，常侵犯的是远端的指间关节，并且化验室指标类风湿因子为阴性的。而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎，以近端指间关节、掌指关节受累为主。

银屑病关节炎更易出现关节破坏，其关节破坏有一定特点，从影像学上看，其出现末节骨消失的概率较类风湿更高。银屑病关节炎影像学上会出现笔帽征，即远端骨节膨大、近端骨节变细，像一支笔插在了笔帽里，为是银屑病关节炎所特有的影像学特征，类风湿关节炎很少出现这种。

银屑病最初期如何判定

1、头皮银屑病的初期症状一般主要表现为头皮局部的鳞屑或者大片状的鳞屑，所以有的时候，在临床诊断上很容易被误诊为头皮的脂溢性皮炎。特别是局部皮肤的头皮屑增多，而且伴有瘙痒，有的可能伴有炎症性的渗出，跟头皮的脂溢性皮炎很难区别。

2、银屑病的初期症状通常表现为皮损，初期皮损为红包或棕红色小点或斑丘疹，伴有干燥鳞屑。随着时间推移，皮损逐渐扩展成棕红色斑块，边界清晰，且可相互融合。鳞屑呈现银白色，逐渐增厚，当患者搔抓时，鳞屑会如碎末般纷纷脱落。该病可发生在身体的任何部位，但倾向于对称分布，常见于膝、肘关节伸侧和头部。

3、银屑病是一种常见的皮肤病，根据临床表现特征，可分为多种类型。最常见的寻常型银屑病，初期表现为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩大融合成红色斑片，有明显的基底浸润，表面覆有多层银白色鳞屑，且易刮除。去除鳞屑可见淡红色薄膜和点状出血点，这是寻常型的典型特征。

4、头皮的银屑病初期的症状是当熬夜、焦虑、紧张、惊吓、感冒、发烧之后，头皮上出现几块，有的像指甲盖那么大，有的像钱币那么大，出现红斑、脱屑、痒，头发可以呈簇状，片逐渐越来越多，是头皮银屑病早期的症状。同时有时候伴有失眠、多梦、心烦、口干、大便干，有的人伴有嗓子疼、咽疼等表现。

5、可以呈现出灰黄色或者是乌黄色，剥离后仍然是银白色，这种银白色的鳞屑层层剥离之后，可以看见其下的红斑，在进行剥脱之后也可以有出血。比较后期的鳞屑可以使头发连接为束状，外观就像毛羽，但毛发正常，没有折断和脱落，就是头皮银屑病比较典型的症状，初期也可以有这样的表现。

6、初期可仅出现头皮屑、轻度红斑，病情加重可出现厚斑块和鳞屑，或者束发状、脱发，部分患者头部可出现一层黄色厚痂皮。轻度头部银屑病患者可以用煤焦油洗发剂清洗，早期症状可以缓解。皮疹较重者可以外用激素和不含激素药物交替使用，临床上可通过皮肤镜检查或者组织切片病理检查进行诊断。

银屑病的临床表现及类型

银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性复发性的炎症性皮肤病，可以分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型四种不同的临床类型。

寻常型银屑病好发于四肢的伸侧、头皮，以脱屑为表现；关节病型银屑病有关节肿胀疼痛症状，影响关节功能；脓疱型银屑病以长红斑、脓疮为主要临床表现；红皮病型银屑病主要表现为全身90%的皮肤会出现红斑脱屑。

限局性脓疱型银屑病：主要是掌跖脓疱型银屑病，又称掌跖脓疱病及限局性连续性肢端皮炎。发生在掌心、鱼际、跖部及足跟侧缘红斑脱屑区的集簇的、小的深在性脓疱，吸收后留褐色斑。

对称性皮肤病有哪些

对称性皮肤病有如下：湿疹：可以出现皮疹对称分布，境界不清的表现。

对称性皮肤病包括以下几种：湿疹：是由内外因素引起皮肤出现的过敏性反应，可以在身体上出现对称性的红斑、丘疹，甚至会出现米粒状的水疱，严重者还会出现渗出，在治疗上可以口服复方甘草酸苷片和咪唑斯汀缓释片，在外用药上可以应用炉甘石洗剂，或糠酸莫米松乳膏混合外用。

对称性皮肤病是针对皮肤病症状的一种表述，指皮肤表面出现异常表现，呈对称性分布，常见的有对称性进行性白斑、湿疹、过敏性皮炎、黄褐斑、水痘，还有进行性对称性红斑角皮症等。

荨麻疹也是一种对称性皮肤病。其主要特征是皮肤上出现红色或苍白色的风团，这些风团通常在几小时或一天内出现并消失，伴随明显的瘙痒感。荨麻疹的对称性表现在风团可能同时出现在身体的两侧部位，如双臂、双腿等。荨麻疹的成因可能与食物、药物过敏、感染等因素有关。

对称性皮肤病的种类，考虑如下：鱼鳞病：可以在小腿和手臂对称性的出现皮肤干燥、脱皮、皲裂，像鱼鳞一样。在气候干燥的时候最为明显，就是鱼鳞病，主要与家族遗传有密切相关，在医学上没有完全根治的方法，但是可以保持皮肤滋润，减少皮肤干燥。

银屑病的症状?

头部银屑病在银屑病当中是比较常见的，它主要好发于头皮。主要表现一开始患者感觉头皮比较多，时间长了以后毛发就呈锁状，就是鳞屑把毛发给卷到一起，呈现头皮一撮一撮的情况。再一个用手抠头皮鳞屑，它容易脱落，但是毛发不脱落，这就是头皮银屑病跟头癣的鉴别。

头皮银屑病的初期症状一般主要表现为头皮局部的鳞屑或者大片状的鳞屑，所以有的时候，在临床诊断上很容易被误诊为头皮的脂溢性皮炎。特别是局部皮肤的头皮屑增多，而且伴有瘙痒，有的可能伴有炎症性的渗出，跟头皮的脂溢性皮炎很难区别。

银屑病的初期症状主要以寻常型银屑病为主，初起皮损通常是红包或棕红色小点或斑丘疹，伴有干燥的鳞屑。随着病情发展，皮损逐渐扩展成棕红色斑块，边界清晰且相邻的斑块可以融合。皮肤上的鳞屑呈银白色且逐渐加厚，搔抓时鳞屑呈碎末飞落，露出红色光滑基面，称为薄膜现象。

银屑病的出现开始的时候常常都是一些红色的丘疹，同时还会有一定的瘙痒，如果这时没有注意的话，小丘疹会慢慢的扩展出现一块块的斑块，这种斑块和周围的皮肤有明显的区别，相邻的斑块还会慢慢的融合在一起，斑块上面有一层灰白色的鳞屑，同时瘙痒症状会加剧。

头皮的银屑病初期的症状是当熬夜、焦虑、紧张、惊吓、感冒、发烧之后，头皮上出现几块，有的像指甲盖那么大，有的像钱币那么大，出现红斑、脱屑、痒，头发可以呈簇状，片逐渐越来越多，是头皮银屑病早期的症状。同时有时候伴有失眠、多梦、心烦、口干、大便干，有的人伴有嗓子疼、咽疼等表现。