柴胡龙骨牡蛎汤治疗牛皮癣柴胡龙骨牡蛎汤治疗失眠医案

作者：小天时间：25-03-22 阅读数：25人阅读

《伤寒论》——柴胡加龙骨牡蛎汤

【方论】方中柴胡、桂枝、黄芩和里解外，以治寒热往采、身重；龙骨、牡蛎、铅丹重镇安神，以治烦躁惊狂；半夏、生姜和胃降逆；大黄泻里热，和胃气；茯苓安心神，利小便；人参、大枣益气养营，扶正祛邪。共成和解清热，镇惊安神之功。

柴胡四两（12克），龙骨、生姜、人参、去皮桂枝、茯苓各一两半（各5克），洗半夏二合半（10克），黄芩一两（3克），铅丹一两半（1克），大黄二两（6克），熬牡蛎一两半（5克），擘大枣六枚。

根据《伤寒论》条文，辨方证：①“伤寒，脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之”。②“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，讝语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之”。

组成：柴胡60克，龙骨，黄芩，生姜，铅丹，人参，桂枝（去皮）茯苓各24克，生半夏30克，大黄30克，牡蛎24克（熬），大枣（擘）6枚。

此情况下，桂枝汤半量调和营卫，小柴胡汤半量和解少阳，常用剂量包括桂枝3-9克、芍药3-9克、黄芩3-9克、人参3-9克、或党参5-15克、甘草2-5克、半夏3-9克、柴胡6-15克、大枣4枚、生姜3-10克等。五，少阳邪满周身时，柴胡加龙骨牡蛎汤用于治疗。

桂枝汤为代表方，颈项不适，用桂枝加葛根汤；失眠心悸，用桂枝加龙骨牡蛎汤；病久兼营卫不足，周身酸痛，劳累加重，休息减轻，舌质淡，脉弱，用桂枝新加汤合黄芪桂枝五物汤。太阳与少阳合病，头痛颈项疼痛，胸胁胀满，嗳气则舒，脉弦，用柴胡桂枝汤加川贝母、旋覆花。

在古代医学书籍仲景书中，以柴胡为主要成分的配方共有八首，其中，柴胡加芒硝汤、柴胡去半夏加栝楼汤、柴胡桂枝汤、柴胡龙骨牡蛎汤四者都属于小柴胡汤的加减方。本文主要讨论的是四主方，即小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、四逆散。

柴胡加龙骨牡蛎汤是小柴胡汤原方去炙甘草，用以疏通少阳胆经气机，柴胡桂枝干姜汤原方去花粉、炙甘草，用以调畅少阳三焦水道，另加龙骨、大黄、铅丹以泻热镇惊。少阳气水同郁证与少阳气郁证、少阳水郁证既有联系，又有区别。

食欲不振、脉沉迟者，加人参；胸腹部的搏动感明显者，加龙骨、牡蛎；注意事项：桂枝汤的加味不宜过多；方中宜桂枝不宜肉桂，生姜虽可以干姜替代，但没有生姜效佳；肥胖之人，或发热恶寒无汗者，或发热烦躁、口渴引饮、舌红苔干或黄腻者，或出血病证、凝血障碍者，当忌用或慎用。

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柴胡加龙骨牡蛎汤的主要作用是治疗伤寒中的往来寒热症状，以及胸胁部位的疼痛和不适。该方能有效缓解患者心烦意乱、惊慌失措、甚至狂乱不安的状态，并可能伴有胡言乱语的现象。身体感觉沉重，难以改变睡姿或坐姿是患者常有的症状，柴胡加龙骨牡蛎汤也能对此有所帮助。

这道汤品具有清热解表、治疗寒热往来的功效。它能够提升人的精神状态，并对肠胃有益，有助于和胃气，促进小便，安神定志。在中医临床上，常用于治疗癫痫等疾病，对美尼尔综合症的治疗效果尤为显著。应用范围柴胡加龙骨牡蛎汤在现实生活中主要用于治疗癫痫、神经官能症、美尼尔氏综合征以及高血压病等。

柴胡在治疗感冒时常与葛根、羌活等药材一同使用，而在治疗疟疾时，柴胡龙骨牡蛎汤可与草果、青皮等药材配伍应用。柴胡在生用时具有解热作用，用量应较大；而在升阳时用量应较小；对于疏肝解郁，宜醋炒使用；而对于阴虚骨蒸的情况，则宜采用鳖血炒法。以上信息来源于百度百科，为公众提供参考。

1、精神因素也是荨麻疹常见的发病原因之一，有部分人在压力过大的时候也会出现荨麻疹，其他的还有焦虑、失眠等。很多人认为，荨麻疹只是小事，但是荨麻疹的并发症是非常严重的。

2、首先，荨麻疹和湿疹的发病时间不同。荨麻疹属于急性病，而湿疹具有持续性的表现。患荨麻疹的病人在接触过敏原后会立即出现过敏症状，但是在发病24小时内会渐渐消退，然后出现病情反复的情况。而湿疹患者的症状有较长时间的表现，可能日后还会有脱屑的情况出现。其次，二者的病因不同和具体表现症状也不同。

3、首先荨麻疹其实和湿疹还是有很大的不同的，荨麻疹一般就像是过敏反应一样，它产生的瘙痒或者包块都是来得快，去得也快的那种。如果皮肤上面产生了包块或者说感觉到瘙痒，但是没有理它，它自己在差不多两天之内自己消退了，那这种很有可能就是荨麻疹。

4、荨麻疹（Hives）荨麻疹表现为红色块状皮疹，瘙痒，来得快去得快，可能伴有腹痛等症状，应咨询医生以确认过敏源。麻疹（Measles）麻疹是一种传染性疾病，通过病毒引起，表现为红疹，需要及时就医治疗。疥疮（Scabies）疥疮是由螨虫引起的皮肤疾病，需要及时就医治疗，以防病情恶化和传染。

5、因为乳糖不抗和牛奶蛋白过敏病症较为类似，有时父母也分不出来宝宝究竟为什么腹泻，这时候能通过一些细节来判定。比如宝宝乳糖不抗拉肚子时，粪便腥臭并有奶瓣和泡沫塑料，呕奶嘴巴里有明显酸臭味；而牛奶蛋白过敏拉肚子后的粪便，仅有恶臭味并没有泡沫塑料，呕奶不会有什么味儿。

柴胡桂枝龙骨牡蛎汤是一味和解清热、镇惊安神的汤药。它是由多种中药材组合而成，中药不同于其它，用法用量都需了解清楚，多食不宜，少食无效。

柴胡60克，龙骨，黄芩，生姜，铅丹，人参，桂枝（去皮）茯苓各24克，生半夏30克，大黄30克，牡蛎24克（熬），大枣（擘）6枚。

柴胡桂枝龙骨牡蛎汤是由多种药材组成的一种汤药，即是药必有禁忌，只有了解了它的禁忌，我们才能更放心更有效的服用汤药，那么柴胡桂枝龙骨牡蛎汤的禁忌是什么呢？下面我们一起来了解下。