银屑病的皮损特点 银屑病的皮损特点是什么

银屑病的几种类型

银屑病最常见的有四种类型，有寻常型的银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病以及关节病型银屑病。寻常型的银屑病是最为常见的，它主要表现为红色或者是棕红色的丘疹斑、斑块上面附有一些银白色的鳞屑，刮除这些鳞屑就有薄薄的红膜，刮出红膜之后又有点状的出血，这就是寻常型银屑病的典型的表现。

限局性脓疱型银屑病：主要是掌跖脓疱型银屑病，又称掌跖脓疱病及限局性连续性肢端皮炎。发生在掌心、鱼际、跖部及足跟侧缘红斑脱屑区的集簇的、小的深在性脓疱，吸收后留褐色斑。

基于银屑病的临床表现，可将其分为 四种类型：寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型 ，其中， 寻常型银屑病 是最为常见的类型，可细分为点滴状和方块状， 其发病率约占银屑病的90％以上。

脓疱型银屑病的特征

1、泛发性脓疱型银屑病起病较急，临床表现是在银屑病皮损上出现大量小脓疱、丘脓疱疹，脓疱可以形成脓糊，基底红，可以在正常皮肤上逐渐形成，伴有全身症状，例如发烧、关节疼痛、白细胞增高、中性粒细胞增高等。

2、多限于掌跖，常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱，基底潮红。约经1～2周脓疱破裂，结痂，脱屑。以后又在鳞屑下出现小脓疱，时轻时重。自觉痒或疼痛。有时亦可有低热或全身不适，指甲常被累及，呈混浊肥厚，有嵴状隆起。患者身体其他部位常可见有银屑病皮损。

3、棘层的异常增厚也是银屑病的典型表现之一，而真皮乳头则出现延长和水肿现象，同时伴随毛细血管扩张，这些都是病变的重要标志。中性粒细胞移行至表皮内，形成Munro微脓肿，这是银屑病组织病理学特征中的一个重要部分。

4、寻常型银屑病的特征是：在皮肤上出现粟粒至绿豆大小的红色丘疹或丘疹融合成斑块，边缘清晰，表面覆盖多层白色鳞屑。脓疱型银屑病则会在皮损处出现密集的针头至粟米大小的脓包，脓包周围有鳞屑，一周至两周后脓包干燥结痂，但新脓包会不断出现。

银屑病的组织病理特征是什么?

这些白细胞与表皮细胞融合在一起，形成门罗微肿物，这是银屑病病理特征之一。

牛皮癣，又称银屑病，是一种慢性炎症性皮肤病，具有顽固性和复发性。病理生理特征主要表现在基底层角朊细胞进入增生池增多，细胞增殖加速，丝状分裂周期缩短，表皮通过时间缩短。这导致角朊细胞过快通过表皮，来不及完全成熟，在组织学上出现角化不全、颗粒层消失。

感染、精神压力、创伤、怀孕、肥胖和某些药物等环境因素可能导致患者生病；免疫因素：淋巴细胞和单核细胞明显浸润寻常型银屑病皮损，尤其是T淋巴细胞和树突状细胞浸润表皮或真皮，是银屑病的重要病理特征。银屑病现在被认为是一种由免疫系统介导的多基因遗传性皮肤病。

组织病理 寻常型银屑病为角化过度、角化不全、Munro微脓疡，颗粒层变薄或消失，棘层增厚，表皮嵴延长、末端较宽，乳头顶部的棘层显示显著的细胞间水肿，乳头部血管扭曲扩张水肿，乳头部水肿向上伸长呈杵状，其顶部的棘层变薄；真皮上部轻度到中度的炎性细胞浸润。

肉眼看，只可看见大量的白色皮屑脱落，但是在显微镜下可见银屑病的病变有如下特点。（1）角化不全。也就是说其皮屑很“软”，因为还没来得及角化就脱落了。（2）粒层变薄或消失。（3）棘层肥厚。（4）真皮乳头延长，兼有水肿和毛细血管扩张。（5）中性粒细胞移行至表皮内，形成Munro 微脓肿。

组织病理：具有寻常型银屑病及慢性皮炎的病理特征。血清学检查：如有发热和浅表淋巴结肿大，可伴外周血白细胞计数和中性粒细胞比例增高。诊断标准：目前对本病确诊主要根据临床表现、既往寻常型银屑病病史来进行诊断。诊断注意事项：本病主要从临床上诊断，缺乏特异性的检查方法。